Recept kantarellpaj ernst

Rituximab intravenöst ges ständigt såsom 375 mg/kvm, både ensamt samt inom kombination.

Trots för att detta finns flera väl genomförda randomiserade studier för tidigare obehandlade patienter tillsammans behandlingsindikation råder detta ingen samsyn ifall förstahandsvalet.

I landet ges ofta behandling tillsammans enbart rituximab, inom avsikt för att helt undvika cytostatika.

inom enstaka skandinavisk forskning fanns 33 % från patienterna kvar inom remission efter inom mittvärdet i en uppsättning data fem års uppföljning; för patienter såsom uppvisade gott behandlingssvar redan efter 4 infusioner fanns siffran 42 % 04fcbda8-9541-467d-a1de-a5f2ff3cc12d1007470385452. Liknande goda effekt efter singel-rituximab besitter publicerats från den schweiziska SAKK-gruppen b07f68dc-2803-4394-bac6-f0f57045655d1017470385452.

Ungefär 70 % från patienterna uppvisar minimalt partiell remission (PR) efter singel-rituximab. enstaka samlad uppföljning efter 10 år från patienter vilket inledningsvis fått antikroppar utan cytostatika visade ett jämförbar överlevnad tillsammans PRIMA-studien samt 38 % från patienter tillsammans med follikulärt lymfom ägde ännu ej fått någon kemoterapi 3f052904-4555-4944-9433-02de5ca6f4ff427470385452.

Rituximab ges inom 4 veckovisa doser samt interimutvärdering bör ske c:a 8-12 veckor efter behandlingsstart, nära CR, PR alternativt minor response (MR) fortsätts tillsammans ytterligare 4 rituximabdoser, veckovis alternativt månadsvis.

För patienter vilket ej svarar på singel-rituximab är kapabel man invänta en sent svar (se också rituximab-refraktäritet, nedan).

R-bendamustin ger enstaka betalkort total behandlingstid.

Follikulärt lymfom existerar enstaka kronisk blodcancerform från typen lågmaligna lymfom.

inom ett randomiserad forskning tillsammans med R-bendamustin utan underhållsbehandling tillsammans med rituximab ägde patienterna efter enstaka mediantid på drygt sju års ännu ej nått snittiden mot nästa behandling. R-bendamustin fanns överlägset R-CHOP inom enstaka forskning 8ba57047-65a7-4a6a-a3f4-f2a91251cb8b1027470385452 samt likvärdigt inom ett ytterligare 7cac3af6-05e7-4f2d-aa4e-77fd26044f2a1037470385452.

Follikulära lymfom (FL) existerar ett team från maligna tumörer såsom uppstår inom detta lymfatiska systemet, oftast inom lymfkörtlar (nodal sjukdom), ibland i.

R-bendamustin besitter ytterligare toxicitet än R-CHOP (ej håravfall, mindre hjärttoxicitet dock oftare djupare benmärgsstamcellsskada). Standarddosen för Bendamustin är 90 mg/m² dagligen inom två dagar dock förmå mot sköra patienter minskas mot 70 mg/m². detta finns visst stöd för för att enbart ge 4 kurer R-Bendamustin mot patienter såsom tidigt uppnår CR, vilket möjligen särskilt kunna övervägas mot skörare patienter 5eab7ec3-60a1-477a-9d35-73f9221ea2e41047470385452.

R-CHOP är överlägset CHOP utan rituximab bab6b1a0-211c-4e9b-8440-df411a0657d41057470385452.

Progressionsfri överlevnad (PFS) är kapabel förlängas efter behandling tillsammans med R-CHOP genom underhållsbehandling tillsammans rituximab varannan månad.

mittvärdet i en uppsättning data PFS är 10,5 år hos dem liksom fick underhållsbehandling samt 4,1 år hos dem likt ej fick detta. Rituximab-underhåll kunna således ges efter R-CHOP även angående ingen skillnad inom totalöverlevnad ses (80 % efter 10 år inom båda armarna) 52a88b01-b287-45c9-862c-7269cd6f2a7a1067470385452.

Det finns ingen evidens för för att ge rituximab-underhåll efter R-bendamustin.

Efter singel-rituximab är återbehandling tillsammans med rituximab nära tidigt återfall lika framgångsrik likt underhållsbehandling tillsammans rituximab, varför underhållsbehandling ej rekommenderas inom dessa fall 7d28428b-9e38-4cfe-97d5-3c0e0a70027a1077470385452.

Lenalidomid kombinerat tillsammans rituximab (R2) besitter demonstrerat sig ge bättre PFS än enbart rituximab inom bl a den nordisk-schweiziska studien SAKK 35/10 d8dba69f-8d66-4aa3-aedd-5576b9cb1f8a1087470385452 samt inom RELEVANCE-studien 94eb911e-d3d5-4673-94ed-7a135f709b171097470385452 verkade R2 inom enstaka ytterligare dosering likvärdigt tillsammans med R-CHOP samt R-Benda, även nära 6 års uppföljning 18e5f398-3df8-4cb3-a0da-b3824356a1d61107470385452.

Dock besitter R2 ej givit bättre OS än R alternativt R-kemo.

Follikulärt lymfom är.

R2 är kapabel således ges inom enlighet tillsammans SAKK 35/10: rituximab 4 doser veckovis, kombinerat tillsammans med lenalidomid 15 mg vilket startas 2 veckor före rituximab samt avslutas 2 veckor efter sista rituximabdos, utvärdering efter 8-12 veckor samt nära minimalt MR, fortsättes tillsammans med ett likadan behandlingsomgång. R2 kunna också ges inom enlighet tillsammans med RELEVANCE, där behandling gavs inom 28-dagarscykler tillsammans rituximab solens tid 1, 8, 15, 22 inom velociped 1, därefter solens tid 1 inom tvåhjulig 2-6 samt därefter underhållsbehandling plats 8:e sju dagar inom 12 cykler.

Syftet tillsammans med detta papper existerar för att definiera standardbehandling till patienter tillsammans follikulära lymfom.

Lenalidomid 20 mg ljus 2-22 inom 6 cykler, därefter 10 mg ljus 2-22 inom ytterligare 12 cykler. Radiologikontroll rekommenderas före början från velociped 4 samt före början från underhållsbehandling. Lenalidomid bör dosreduceras nära njurpåverkan (10 mg nära GFR 30-60) samt nära cytopenier bör man också sänka dosen (samt ge tillväxtfaktorer).

Follikulärt lymfom existerar detta vanligaste indolenta nodala lymfomet, samt utgör omkring 15 % från samtliga lymfom.

Preparatet är kapabel behövas seponeras angående detta ger för stora besvär. Lenalidomid är teratogent (absolut icke mot gravida samt fertila från båda könen måste använda preventivmedel) samt trombogent (trombosprofylax rekommenderas i enlighet med lokala rutiner tillsammans med t ex NOAK, lågmolekylärt heparin alternativt acetylsalicylsyra). Lenalidomid ges tillsammans fördel likt kvällstablett.

Vid aggressivare vårdcentral eller sjukhusavdelning alternativt organpåverkan såsom kräver snabb tumörreduktion är singel-rituximab tveksamt.

inom stället rekommenderas R-bendamustin eftersom man därmed sparar antracyklinutrymmet för behandling nära enstaka eventuell framtida transformation. Hos patienter tillsammans med sjukdom likt ter sig kliniskt aggressiv bör transformation misstänkas. Här kunna PET/CT ge vägledning för biopsi [4]. nära anklagelse angående transformation liksom ej förmå verifieras rekommenderas R-CHOP.

R-CVP rekommenderas ej, eftersom studier där patienter får R-CVP visar sämre progressionsfri samt allmän överlevnad än studier där patienter får singel-rituximab 04fcbda8-9541-467d-a1de-a5f2ff3cc12d1007470385452b07f68dc-2803-4394-bac6-f0f57045655d10174703854523e538f5a-3549-4233-b640-faa02ebde9b61117470385452, även ifall direkta jämförelser saknas.

Gallium-studien 5920e58c-7309-4aa5-ad10-f23492f36f6c1127470385452aade61b9-ee55-4de4-aad9-669c3eb631cf1137470385452 visade bättre PFS för obinutuzumab-kemo än R-kemo (kemoterapi plats bendamustin, CHOP alternativt CVP) följt från 2 års underhållsbehandling tillsammans respektive antikropp.

inom studien framkom oväntade bekymmer tillsammans fatal toxicitet, särskilt infektioner, beneath underhållsfasen, inom synnerhet hos patienter såsom erhållit bendamustin. Därför rekommenderas ännu ej antikroppsbehandling efter bendamustin. Studien visade ingen skillnad mellan antikropparna inom totalöverlevnad alternativt respons efter induktionsbehandling. Därför rekommenderas inom dagsläget rituximab likt CD20-antikropp inom primärbehandling.

Metabol CR nära husdjur efter R-kemo är enstaka kraftfull prediktor för längre PFS, varför patienter vilket ej uppvisar metabol CR efter R-kemo eventuellt kunna bli föremål för ytterligare behandling.

färsk biopsi är kapabel övervägas febc6ea3-9d6a-4627-8d28-a0d6ab86a2b357470385452.

Patienter tillsammans med endast PR (eller ej metabol CR i enlighet med PET) efter R-kemo förmå bli föremål för ytterligare behandling.